Servicio de análisis y software de simulación de la actividad y costes hospitalarios

Esta solución aporta un modelo basado en la adaptación de las tablas input-output a la actividad hospitalaria, siendo el principal objetivo de dicho modelo la simulación de la actividad desarrollada por un hospital de referencia a partir de un esquema contable input-output.

El modelo desarrollado posibilita llevar a cabo simulaciones que permiten calcular de forma inmediata el impacto en el gasto hospitalario de alteraciones en las prestaciones sanitarias por grupos de pacientes. Además, permite evaluar el impacto sobre el coste de cada uno de los servicios hospitalarios, de modificaciones en el coste de cualquiera de los elementos vinculados a las remuneraciones salariales o a cualquiera de los consumos intermedios como sería el caso de los medicamentos.

Las tablas input-output, que integran un esquema contable relativamente sencillo, definen la estructura productiva de un ámbito económico concreto, y facilita el análisis tanto del presente, como simular el impacto de cambios exógenos en diferentes parámetros. En el ámbito hospitalario, las tablas muestran las interdependencias o relaciones contables existentes entre la estructura productiva de un hospital y la demanda de sus servicios.

Las simulaciones realizadas podrían dar respuesta a cuestiones tales como ¿qué impacto tendría sobre el gasto las variaciones en la prestación de servicios hospitalarios?, o ¿qué impacto tendría sobre el gasto hospitalario el aumento de los costes de cualquier categoría de gasto o input utilizado (la electricidad, el personal, o el uso de los medicamentos, entre otros)?

Del mismo modo, podría calcularse el impacto en el gasto de la asistencia prestada a los terceros obligados al pago de ésta (por ejemplo, a los no residentes), o podría calcularse el gasto por categorías sociales. Incluso podría calcularse el impacto sobre dichas categorías la implementación de políticas como el copago.

Por otro lado, esta representación matricial de la actividad hospitalaria resume en una sola fotografía la estructura completa de las prestaciones realizadas en un año, así como su coste. La comparación de dicha representación matricial a lo largo del tiempo permitiría identificar el origen de las variaciones en las prestaciones cubiertas y su coste. La comparación de estas matrices hospitalarias entre diferentes hospitales permitiría ofrecer, de forma sencilla, las principales diferencias en los costes de gestión y la estructura de los servicios ofrecidos y demandados en diferentes ámbitos geográficos o socioeconómicos. En este sentido, conviene resaltar que, con la colaboración de Luis Marquez Llabrés y Pablo Maciuniak del SCS, se ha llevado a cabo la primera adaptación de este modelo a un hospital público del SCS.

Teniendo en cuenta lo expuesto, se presenta una solución en forma de preparación de software y servicio de análisis de datos, cuya finalidad es simplificar y mejorar la toma de decisiones en el ámbito de gestión, en general, y presupuestario, en particular. En el caso del software, el modelo se prepara utilizando el lenguaje de modelización GAMS (General Algebraic Modeling System) de la GAMS Software Corporation, pudiéndose preparar una interfaz usando la aplicación GAMS MIRO, el GSI (General Simulation Interface) de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria u otro software que permita llevar a cabo las simulaciones del modelo propuesto. El software resultante se basa en una licencia de pago único, donde solo serán necesarios posteriores pagos si se desea un servicio de mantenimiento, adaptación a nuevos datos o incorporación de mejoras. En lo que respecta al servicio de análisis de datos (preparación del marco contable y del modelo de simulación), éste será realizado por el equipo investigador.